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——构建全场景健康守护矩阵 打造医疗险服务新标杆
2025年4月25日,在以"感廿·共赢"为主题的公司二十周年庆典上,三星财产保险举办星腾保·中高端医疗险战略升级发布会,围绕健康险服务生态建设,推出覆盖“个人-团体-少儿”全维度的产品矩阵,并联合行业专家探讨中高端医疗险的未来发展方向。
【产品发布:全场景健康守护矩阵】
从“风险补偿”到“资源赋能”的双重升级
三星财险基于医疗资源分布与健康需求变迁,推出星腾保中高端医疗险战略升级方案,以三大核心模块重构服务价值:
一、精准匹配医疗需求
癌症保障升级:针对国内外医疗资源差异,拓展全球10国2000家医疗机构网络,覆盖重疾海外就医服务。
资源网络扩容:新增中国大陆地区153家私立医院直付网络,强化二三线城市特需医疗覆盖能力。
服务链条延伸:整合“医疗管家服务链”,涵盖公立医院驻点代表、私立机构折扣权益及居家护理等12项场景化服务。
二、产品形态创新
个人中端医疗2025版:住院有保障,费用可直接结算,门诊提供预约服务。
团体高端医疗:推出“团险转个险”免核保机制,为企业员工离职或退休后,提供保障延续。
少儿医疗保障:开放特需部及私立医院全病种覆盖,提供多维度健康管理支持,年度门诊0免赔,全面守护少儿健康成长,让每一位孩子都能享受贴心、专业的医疗保障。
三、服务生态协同
构建“保险+医疗”双平台,通过24小时双语客服、全球资源调度系统及心理健康支持,实现从投保到康复的全周期服务闭环。
产品发布人 意健险中心负责人王巍表示:医疗险的核心价值在于弥合资源与需求间的断层。星腾保升级不仅是对产品责任的迭代,更是通过生态合作打破服务边界——让直付网络成为资源调度网,让客服中心升级为健康管理中心,让保单转化为医疗自由的通行证。
【圆桌论坛:健康险服务的价值重构】
“让医疗资源流动创造真实生命价值”
腾讯业务中心负责人汤定宇以“中高端医疗险的破局之道与未来想象”为主题,邀请上海嘉会国际医院吴海山院长、“保险一哥”创始人陈文志、风石健康CEO陈宗展开深度对话
陈文志:中高端医疗险的三大跃迁路径
“当前中高端医疗险正经历从‘支付工具’向‘健康生态入口’的质变。未来五年,行业将呈现三大跃迁方向:
第一,服务前置化:保险价值需从理赔后置转向健康管理前置,例如通过健康干预降低疾病发生率。第二,资源全球化:各国家间的癌症五年生存率存在差异,保险公司应整合跨境医疗资源,让客户可自主选择国内外治疗方案。第三,定制精准化:针对高管、中产家庭等不同客群需求,动态适配产品与服务。
三星财险的‘团转个’的转换机制、海外重疾通道及少儿门诊0免赔设计,正是对趋势的精准回应。”
陈宗:三维服务网络构建实践
“风石健康为星腾保打造了‘资源可及性-服务敏捷性-体验完整性’的三维体系:
资源层:通过多维度评估筛选153家私立医院,确保网络质量与保险产品契合。服务层:数字化中台实现服务分级响应,基础咨询由AI处理,复杂需求由专属医疗管家协同跟进。体验层:推出‘家庭健康权益共享计划’,一人投保,全家可享优质医疗机构的门诊折扣,实现全家人的医疗特权。”
吴海山:临床视角下的资源协同价值
“在医疗领域,我们通过保险协同实现了三大突破:
优质医疗资源的可及性:商业保险的覆盖不仅降低了患者的经济门槛,更通过直付网络和专属通道,让患者快速对接多学科专家团队,避免因辗转求医延误治疗黄金期。跨境医疗资源协同整合:跨境医疗资源对复杂病例意义重大,通过商业保险支持的跨境多学科协作(如联合欧美影像学专家、生物力学团队),能为患者制定更精准的治疗路径。医疗机构服务流程的优化:通过保险直付、国际诊疗标准落地和数字化随访系统,医疗机构让患者从预约、诊疗到康复全程体验提升。”
【以生态之力 驱动健康险长效发展】
此次战略升级标志着三星财险在中高端医疗险领域的深度布局。通过“精准保障设计+医疗资源整合+服务生态构建”的三重发力,三星财产保险正推动行业从单一风险分担向多维健康支持演进,为用户构建更有温度的健康守护体系。
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