天灸治疗儿童常见病效果比大人好

原标题：天灸治疗儿童常见病效果比大人好

贴药时间内孩子不乱跑加剧出汗就行。C FP供图

医学

指导

广东省中医院针灸科刘建华教授；

广东省中医院针灸科徐振华主任

三伏天快来，极为热衷天灸的广东人又将开始冬病夏治。不过，很多人以为天灸主要是对成人、尤其是老年人而言，并不知道天灸也可用于治疗儿童常见病，且疗效远超成年人。不少人会问，天灸是一种发泡灸，这么热的天气让小孩子来灸怎么受得了？而且为何小孩子的效果更好呢？家长在带小孩来灸时要注意些什么呢？带着种种疑问，我们来请教中医针灸专家，看看他们怎么说？

天灸五大问

天灸的那个药贴到底是什么东西？

很多人都做过天灸，却不知道到那个一小点贴在胶布上的小小药丸是什么。徐振华主任告诉记者，天灸常选用药物如白芥子、甘遂、细辛、生天南星、毛茛等动植物中药，其多性温热、味辛辣，具有较强的刺激性，通过皮肤吸收，能起到温经通络、破血消积的作用；此外医生还会根据药物不同归经属性，适当选用引经药，通过经络传导，使方中药效直达病所皮毛作为一身之表，具有防御外泄，调节精液代谢，调节体温和辅助呼吸的功能。

为何所有的人都是同一种贴？

“就天灸而言，中医讲究辨证施治，主要在于医生会针对不同的疾病贴不同的穴位，并不是每人都是固定一个穴位一贴。”省中医院针灸科刘建华教授介绍，天灸的作用机理一是在于它的药物特性。天灸药物多具有较强刺激性，使皮肤红肿甚至起泡，改善局部血运，促进气血运行。此外天灸疗法通过皮肤经络的传导，调节五脏六腑的生理功能或病理状态，平衡人体阴阳，从而达到治疗疾病或“正气内存，邪不可干”的防病目的。应该说，天灸疗效是药物和经络腧穴共同作用的结果，它们之间相互协同，相得应彰。

为何小儿防治效果比大人好？

刘建华教授认为这与小儿独特的生理特点有关系。首先，小儿属纯阳之体，即阳相对有余而阴相对不足，其病理意义一方面指小儿一旦患病，病邪易从阳化热，但患病后脏腑修复力强，较成人易趋康复；其二小孩属阳的各种生理活动方面都是不成熟、不完善的，因此，发病容易、传变迅速，即小儿抵御病邪侵袭的能力较成人差而易生病；患病后病情变化很快、狠，往往可形成一种寒热虚实错综复杂的病况，即“易寒易热、易虚易实”。其三，小儿为“纯阳之体”，刺激其经络腧穴，更易激发其元气，鼓舞气血津液的运行，从而达到扶正祛邪的目的。而小孩的肌肤薄弱，所敷药物易于被机体吸收。

此外，小儿时期主要以与肺、脾、肾有关的病征居多，例如过敏性鼻炎、咳嗽、腹泻、虚汗、消化不良以及夜尿等，这些都是天灸治疗的强项。

会有什么不良反应吗？应该怎么处理？

贴药可能导致皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛或者皮肤过敏、发热。专家建议，贴药后局部皮肤红肿，无明显不适可不予处理，但自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮康霜等减缓刺激。局部皮肤水泡者应穿柔软衣服，或外覆盖纱布，避免摩擦水泡，防止破损，外涂以氧化锌油、宝肤灵、万花油等烫伤软膏。水泡溃破者应避免抓挠，保护创面，外涂搽红药水、红霉素软膏、金霉素软膏等消炎，防治感染，可适当予以珍珠层粉，云南白药涂抹促使创口愈合。全身皮肤过敏者可自服抗过敏药物：息斯敏、敏迪、扑尔敏等，全身过敏症状严重或伴有发热者，建议去医院诊治。

一定要忌口吗？不忌口会怎么样？

贴药者需要在贴药的那两天忌口，不忌口可能影响疗效，或者导致过敏或者容易发泡。贴药当日应忌辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、芋头、蒜、烧鸡、烧鸭等易发的食物，忌进食生冷食品。贴药后局部皮肤红肿、瘙痒、水泡，应避免搔抓破损。水泡溃破者应保护创面，防止感染。贴药时背部皮肤应保持干燥，贴药后不宜剧烈运动，以免出汗导致药膏脱落。发炎、发热者不可自行贴药，应先咨询医生。贴药后两天内不宜游泳和冲冷水澡。

天灸又称药物灸、发泡灸，是采用对皮肤有刺激性的药物涂抹或敷贴于穴位、患处，通过局部皮肤自然充血、潮红甚则起泡如同灸疗达到刺激穴位、激发经络、调整气血来防治疾病的方法。“天灸”在岭南有悠久的传统，目前已经被列为广东省和广州市的非物质文化遗产。

天灸主要穴位

大椎　阳经交汇之处

肺俞　改善哮喘

膏盲　改善慢性疾病

儿童天灸两大知识

不同年龄段的孩子，天灸时间不同

刘建华教授说，在给小孩贴的过程中，很多家长最关心的是会不会伤到孩子的皮肤？其实真正的天灸的确是要皮肤发泡的，但鉴于小孩的肌肤稚嫩，要特别提醒家长，并不是贴的时间越长越好，也不要担心孩子太热就躲在空调房里，只有在贴药时间内孩子保持不要到处运动乱跑加剧出汗就行。

据了解，不同年龄段中天灸治疗的贴药时间有所不同。一般成年人需60分钟，而14岁以下小孩则不超过45分钟，越小需时越短。2岁以下小孩应在医生的指导下贴药，一般持续5～15分钟。2～5岁小孩持续30分钟，5～14岁小孩一般持续45分钟。若贴药处有皮肤潮红、瘙痒、刺痛、灼热等强烈不适感即应移去贴药药。

儿童天灸适用呼吸、消化系统疾病

天灸治疗适用的儿童常见病主要是呼吸、消化系统疾病，一项研究表明80%以上患者的症状会得到改善甚至消失。其主治的类型及对应的主管方药如下，平时家长也可对应地刺激孩子的这些穴位：

过敏性鼻炎

主方：风门、肺俞、胃俞、心俞、胆俞、风门(这些均为穴位)

随征加减：

①风寒型加大椎、风门

②风热型加曲池、风门

③肺虚型加中府、膻中、气海

哮喘

主方：肺俞、脾俞、肾俞

随征加减：

①急性哮喘加风门、定喘、天突

②慢性哮喘加中脘、膻中

③过敏性哮喘加心俞、胆俞

小儿咳嗽

主方：大椎、天突、肺俞、脾俞

随征加减：

①急性咳嗽加风门、身柱

②慢性咳嗽加中脘、肾俞

③过敏性咳嗽加心俞、胆俞

④咽喉炎引起者加心俞、身柱

小儿腹泻

主方：中脘、足三里、建里、天枢

小儿便秘

主方：腹结、天枢、大肠俞

随征加减：

①便秘腹满者加三焦俞、建里

②便秘腹痛者加心俞、关元

③排便无力者加中脘、气海、足三里

消化不良

主方：中脘、足三里、建里、天枢

小儿遗尿(尿床)

主方：中极、气海、膀胱俞、三阴交

随征加减：

①大脑皮层、皮层下功能失调加命门、脾俞、肾俞

②过度紧张、疲劳等精神及体质因素所致者加心俞、胆俞、脾俞

虚汗

主方：肺俞、命门、脾俞、肾俞

一年中之长夏与冬季里选取两个节令进行天灸，以改善体质、防治疾病，即所谓的“夏养三伏，冬补三九”，顺应天时。广东省中医院(大德路总院)2013年三伏天灸贴药时间如下：

初伏加强：7月3号(星期三)

初伏：7月13号(星期六)

中伏：7月23号(星期二)

中伏加强：8月2号(星期五)

末伏：8月12号(星期一)

(其他医院在相同时间亦有贴药活动，详见本报黄页。)

采写：南都记者　曾文琼　实习生李博妍　通讯员　宋丽萍

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