要生双胞胎就吃多仔丸？多胎妊娠致危险大增

乱吃“多仔丸”，卵巢过度刺激

刚结婚的陈某见朋友生了一对双胞胎儿子，特别可爱，他非常羡慕。他听说服用一种叫“克罗米芬”（俗称多仔丸）的促排卵药，可以让妻子一次多排几枚卵子，这样就有可能怀上双胞胎。于是他四处打听，弄到此药，劝妻子服用。结果，妻子吃了此药之后，出现了腹胀、胸腹水、恶心、呕吐、虚弱无力等症状。去医院做检查才发现其卵巢增大，而且里面有一串成熟的卵子，显然，她出现了卵巢过度刺激的状况。

广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任刘风华说，在临床上，克罗米芬主要是给不排卵的女性患者使用的，其目的是促进排卵。但这个药物的用量及用法十分精妙，需要医生通过B超密切监测，以免发生并发症。因为此药会引起人体毛细血管通透性增加，使得血液浓缩、血容量减少，从而引起少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至还会导致死亡。

据不完全统计，即使在医生的监测下服用促排卵药，也有3%-5%的几率发生卵巢过度刺激症，其中1%的患者是严重的卵巢过度刺激症。更别说没有医生监测滥用此药，其药物并发症更会大大增高。

因此，刘风华强调，对于可以正常怀孕的女性，为了生多胞胎而服用促排卵药是非常不明智的，会让女性面临极大的风险。

多胎妊娠，危险大增

为什么那么多人想方设法去服用多仔丸呢？显然，他们都是想着一次得俩，生孖仔。从医学角度讲，服用促排卵药后，的确可以一次排2-4颗卵子，如果这些卵子受精，确实有生双胎或多胎的可能。

然而，生殖医学专家强调，多胎妊娠比单胎妊娠风险高得多。怀两个或两个以上的胎儿，孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿发生流产、早产、畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。而且新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。

现在，越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害。最近，英国正在努力推行单胚胎移植降低多胎妊娠率，并试图通过立法限制生殖中心移植胚胎的数目。

不孕患者，宜用微刺激方案

在正规医院，对促排卵这类药物的使用有严格的限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。

刘风华说，曾经遇到一些不孕症的女性患者，因为反反复复地促排卵，结果卵巢功能变得极差，内分泌失调，月经不正常，甚至半年都不来月经，卵巢里也没有发育的卵泡，一切都显示卵巢早衰的情况，这都是由于过度超排卵的结果。

在以前，做试管婴儿时，用大剂量的促排卵药物，在一个生理周期中促使多个卵泡发育成熟，这样取卵多，获得胚胎多，可以有更多的移植机会，从而增加试管婴儿的成功率。但是，这就很容易造成卵巢过度刺激综合征。

因此，目前对于不孕患者，比如高龄（35岁以上），或卵巢基础卵泡（窦卵泡）不多的患者，提倡考虑微刺激试管婴儿方案——即用少量促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。用药少、刺激小，可减少对身体的损害，又获得同样的效果。