奶水不足 需对症下药

近日，生产后的陈女士抱着宝宝满脸愁云地来到中山市中医院妇产科就诊，原来陈女士奶水不足，才出生10天的宝宝时常因为吃不饱而哭闹，虽然陈女士有购买港版的奶粉作补充，但宝宝对奶粉不是很接受，加上现在奶粉层出不穷的负面报道，这让陈女士很忧心。奔波于多家西医院就诊，但奶量依然无明显增加。听说中医催乳更有效，抱着试一试的心态，陈女士遂转到中医院求诊，负责接诊的产科主任马兰根据陈女士的情况运用中药、食疗等方法进行综合治疗，现在陈女士的宝宝终于够奶吃了。

解决缺乳问题需有针对性

中山市中医院产科主任马兰表示，哺乳期内乳汁少或全无，医学上通常称为“缺乳”。缺乳以产后第2天至半月内为常见，也可发生在整个哺乳期。不少产妇在出现缺奶情况时便开始食补，尤其在广东，各种汤水补下来却难以收到成效，马兰表示，缺乳要根据具体的情况来调理。

缺乳一般可表现为三种类型，第一种是产后开始哺乳即全无乳汁；第二种类型是产后哺乳伊始时即觉乳房不胀，乳汁稀少，以后稍多但不够；第三种是产后哺乳正常，因突然高热或七情所伤后，乳汁骤减，不足喂养婴儿。对于产后缺乳，古人早有认识，并形成了系统的治疗方案。早在唐代，药王孙思邈所著的《千金要方》里就收录了二十一首下乳方，并记载有血肉之品的猪蹄、鲫鱼等食疗方法。中山市中医院目前多采用中医辨证中药内服、中药外敷、食疗、针灸等进行综合治疗，效果显著。

根据体质调理、催乳更有效

马兰还表示，产后缺乳中医有虚实之分，治疗时不能一味通乳，而是寓通于补、寓通于疏，方获良效。对于气血虚弱型以补益为主，肝郁气滞型以疏泄为主，不论哪种类型，均宜佐以通乳之品。

此外临床上有些患者疼痛程度很重，十分焦虑，这种情况下一定要注意情绪疏导，并配合使用延胡索、乌药、八月札等理气止痛之品。马主任指出除了药物外，治疗产后乳少还可以通过食补和针灸。也可以使用一些按摩，可用葱白煎汤洗熨乳房或以木梳背蘸油烘热，轻梳乳部，有利疏通气血，助乳流溢。

对症下药

气血虚弱

症状：表现为产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软，乳汁量少清稀。伴气血虚弱症表现，如面色无华、神疲倦怠、纳食量少、舌质淡白或淡胖、苔薄白、脉细弱。

调理：应以益气养血、佐以通乳为主，方中人参、黄芪大补元气，当归、麦门冬养血滋液，猪蹄、通草补血宣络通乳，桔梗载药上行。全方共奏补气养血、增液通乳之功，使气血充盛，乳汁自生。

肝郁气滞

症状：表现为产后乳汁少、浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛。伴有肝郁气滞表现，如胸胁胀满、情志抑郁。

调理：疏肝解郁、通络下乳，以方中青皮、柴胡疏肝解郁，当归、川芎、白芍、生地黄、天花粉养血滋阴，穿山甲、王不留行、漏芦、通草活络下乳，桔梗、白芷理气通窍，甘草调和诸药。