婴儿皮肤老发黄或为胆道闭锁 应及时手术

南方日报讯(记者/曹斯实习生/魏孜芩通讯员/林惠芳)来自韶关2个多月大的豆豆出生时全身皮肤发黄且一直不退，在当地一家医院被诊断为“胆道闭锁”。笔者日前获悉，广东省儿童医院为豆豆实施了腹腔镜下胆道闭锁的葛西手术，也成为广州地区率先开展腹腔镜下葛西手术的医院。

每年接收三四十例胆道闭锁患儿

据了解，胆道闭锁是婴儿期比较常见的一种严重的肝脏疾病，是由于肝内外胆管出现阻塞，从而导致胆汁淤积及进行性的肝纤维化，严重者可导致肝功能衰竭。

两个月大的豆豆怎么得了“胆道闭锁”？广东省儿童医院小儿外科主任乐盛麟说，目前对胆道闭锁的确切原因尚未定论，部分学者认为胆道闭锁主要是一种免疫性的肝炎所引起的，其发病过程存在病毒感染、环境污染等多种因素。

据乐盛麟介绍，像豆豆这样的小儿胆道闭锁在临床上并不罕见，该院每年都可以接收到三四十例胆道闭锁的患儿。目前对胆道闭锁患儿最常规且最有效的治疗手段是通过Kasai(葛西)手术重建胆道。日前，该院就借助腹腔镜为豆豆实施了胆道闭锁的葛西手术。

手术不及时患儿或死亡

对于胆道闭锁的患儿来说，尽早实施手术，是改善其预后的一个重要的措施，能够有效地延长自体肝的生存率。有资料显示：出生60天后进行手术，每推迟10天，成功率就降低1/4，如不及时手术，大多数患儿将会在1岁以内死亡。

乐盛麟提醒，“对于及早发现胆道闭锁的患儿，家长需要关注孩子的两个方面，一个是黄疸，一个是粪便。”新生儿出现生理性黄疸属于正常情况，但是，如果宝宝的黄疸久久不退，则应考虑是病理性黄疸的可能，应尽早带宝宝到医院请专业的医生进行相关的检查，以免延误了治疗。另外，患有胆道闭锁的宝宝，其粪便也是比较有特点的，它的颜色通常会比正常的颜色要略微淡一些，或呈白色或陶土样，所以，当家长发现宝宝的粪便出现这种异常时，也应提高警惕。

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