10岁男童腰围达88厘米超成人 血脂异常患脂肪肝

　　10岁的奇奇是家里的独生子，父母和爷爷奶奶都很宠爱他，想吃什么就给买什么，体重自然也一路飙升，尤其是肚子越来越大，奇奇的腰围已经超过了爸爸，竟达到88厘米。

　　听到别人夸自己的孙子“白白胖胖”，爷爷奶奶很开心，直到奇奇肚子里像装着一个大皮球，买衣服都困难，而且走路距离稍远点，就心跳加快、胸闷、气喘，家人才意识到奇奇应该减肥了。

　　但医生却认为奇奇的问题不只是减肥这么简单，建议他先做健康检查。结果出来后，家人大吃一惊：血脂严重超标，中度脂肪肝，肝功能指标异常。

　　近年来，随着儿童肥胖率的快速升高，儿童脂肪肝患者越来越多，并且发病年龄越来越小，尤其肥胖的儿童更易患脂肪肝。首都儿科研究所流行病研究室对1500名北京市中小学生的一项调查显示，肥胖儿童中脂肪肝的检出率达10.2%，是正常体重儿童的51倍，严重肥胖儿童中的检出率则高达40%以上，而表现为大肚子的“苹果型”肥胖儿童几乎无一幸免。

　　为什么肥胖和脂肪肝结伴而来?

　　脂肪肝又称肝内脂肪变性，是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。肥胖之所以容易得脂肪肝，或说脂肪肝患者肥胖居多，是因为人一旦肥胖，血液中的脂肪酸大大增加，并不断运往肝脏。健康的肝脏可以将脂肪酸与磷酸、胆碱结合，转运到体内其他部位;若肝脏功能受损，代谢紊乱，一些原本应转化的物质反倒成了脂肪。

　　腹型肥胖(大肚子)的儿童更容易患脂肪肝，不考虑年龄和性别，腰围除以身高的比值为0.46是腹型肥胖的警戒值，超过0.48即可判定为腹型肥胖。这时出现血脂超标和脂肪肝的风险极大提高，需要到专业医院进行相关检测和健康评估，检测内容包括：血脂、肝功能和B超，专家会根据检测结果给出诊断处方。

　　小知识：家庭中如何测量腰围? 让孩子直立，两脚分开30厘米，沿着身体右侧腋窝中点向下的延长线上，分别找到胸廓下缘和胯骨上缘，取两交汇点的中点作为右边测量点，再以同样方法确定左边测量点，用皮尺沿水平方向通过左右两个测量点并环绕腹部一周，在孩子正常呼气末时读取腰围尺寸。

　　儿童患脂肪肝的危害有哪些?

　　儿童正处于生长发育的关键时期，肝脏在人体中又承载着大量重要的生理生化功能，因此脂肪肝患儿正常的生长发育会受到严重影响。

　　大量脂肪长期堆积在肝细胞内，会使肝脏的血液、氧气供应及自身代谢受影响，正常肝细胞被挤压变形，大量肝细胞充血水肿，炎症浸润及坏死，严重影响肝脏和其他相关脏器的功能，可引起糖尿病、脂代谢紊乱及心功能受损等。

　　儿童患脂肪肝有哪些表现?

　　轻度脂肪肝也是有征兆的，譬如容易疲劳、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。中度或重度脂肪肝可有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。医生检查可发现肝肿大，少数有轻度黄疸及蜘蛛痣，需要通过B超检查来确诊。

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