8岁时误吸金属笔头 害他整整咳了32年

 　　一直当肺炎治，吃药多影响发育，他身高不足1米5

　　反复咳嗽30多年，治疗多次不见效，父母身高正常，可他却不到1米5，谁能想到原因却是一个小小的金属笔头。近日，江苏省中医院成功为一名误吸异物的患者进行手术，将隐藏多年的“罪魁祸首”揪出。

　　8岁时玩耍误吸金属笔头

　　手术后的陈先生比较虚弱，但心情很好。他今年40岁，安徽六安人。“真没想到让我痛苦这么多年的竟然是小小的笔头。”陈先生说。8岁上小学二年级时，他把金属笔头衔在嘴上，不小心吸进咽喉里，当时有点害怕，但过几天没发现异常，以为通过胃肠道排了出去，也没当回事。

　　没多久就开始咳嗽，乡村医生检查称可能患了肺结核，治疗一年半痊愈。初二时辍学他外出打工，其间只要工作劳累，咳嗽必然发作，有次甚至严重到无法起床。几家医院都认为是肺炎，虽然治好了，过一段时间又会复发，近几年病情越发严重，有时痰中夹有血丝，偶尔还能咳出坏死物。“去年在上海一家医院检查，医生怀疑是恶性肿瘤，把我吓得不轻，好在后来病理检查显示是炎症”。

　　CT检查医生怀疑有异物

　　一个月前，陈先生感觉右侧后背部疼痛，咳嗽再次发作。他来到江苏省中医院，检查后初步判断为支气管扩张伴感染。呼吸科医生做胸部CT检查，发现肺部右下壁有钙化影，钙化灶呈环形，非常规则，不像由结核引起的，可能与异物有关。追问病史，得知他小时吞过一个笔头，大小与钙化灶吻合，医生怀疑可能是异物卡在支气管里。做纤维支气管管镜检查时，可见肉芽组织完全阻塞管腔。

　　由呼吸科联合放射科、病理科、心胸外科、放疗科等，组建综合诊治平台，检查结果确实有异物，并且确定了肉芽组织的厚度。因为异物经过30多年的包裹，外面形成的肉芽组织太厚，支气管镜下取出困难重重。多位专家经过讨论后，为患者制订了通过胸腔镜下取出的最佳治疗方案。

　　手术取出笔头次日就能走

　　为尽可能减少损伤，心胸外科副主任章斌主任医师及其团队先在患者第8肋间处打了一个硬币大小的腔镜切口，将胸腔镜放入体内探查，发现因为肺部反复感染，导致纤维蛋白渗出，肺和胸壁紧紧黏在一起。在胸腔镜引导下，医生慢慢将肺游离分开，进行了肺叶切除术。手术很成功，当天晚上拔管，患者第二天就能下床行走，咳嗽症状也消失了。切除组织解剖后也证实确实是一个金属笔头，局部有大量脓液。

　　“笔头虽小，但对患者的影响很大。”医生说，“因为金属笔头的反复刺激使得肺部常常处于发炎的状态，长期的抗生素治疗加之肺炎对人体的消耗，影响了他的生长发育，导致他成年后身高低于正常发育水平，如果早些发现或许就能避免这一切。

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